最近在跟同事讨论这个话题。
一个同事因为没有给胸痛患者做冠脉造影被投诉了，理由是"检查不够全面"。
另一个同事因为给类似患者做了造影被质疑"过度医疗"。
「我们到底该怎么办？」
什么是防御性医疗？
「简单说，就是为了避免医疗纠纷，做一些本来不必要的检查和治疗。」
比如：
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轻微头痛也要做CT -
普通感冒也要查血 -
小手术也要做一堆术前检查
「出发点是保护自己，而不是患者的最佳利益。」
我的"防御性"经历
说实话，我也干过防御性医疗的事。
那是一个周五的晚上，来了个肚子疼的小伙子。
症状不典型，体格检查也没什么特殊发现。
按理说观察一下就行，但我心里犯嘀咕：
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万一是阑尾炎怎么办？ -
万一是肠梗阻怎么办？ -
万一家属不理解怎么办？
「结果我开了一堆检查：血常规、生化、CT、B超...」
花了患者1000多块钱，最终诊断：肠胀气。
「那一刻，我觉得自己很虚伪。」
为什么会有防御性医疗？
1. 医疗环境的压力
「医患关系紧张是根本原因。」
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患者对医生的信任度下降 -
媒体对医疗事故的放大报道 -
法律保护医生的力度不够
2. 现有yiliaozhidu的缺陷
「现行zhidu鼓励多做检查。」
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医院靠检查盈利 -
多做检查风险小 -
少做检查可能担责
3. 医生的心理因素
「说到底，还是怕担责任。」
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怕被投诉 -
怕被起诉 -
怕影响职业生涯
我们该如何平衡？
「记住：我们是医生，不是算命先生。」 最后讨论的结果也只是这两个
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「坚持医学原则」 -
「加强沟通能力」
大部分好沟通的患者，还是能get到的，但是偶尔还是会有少部分没有共识的患者，这种我们也只能认😭
你们对防御性医疗怎么看？有什么好的建议？大家可以聊聊～